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Dr. med. Eszter Pauka-Mohilla

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Der menschliche Körper ist durch die Haut geschützt und bedarf gleichermassen seinem Schutz. In der Regel sind gut- oder bösartige Hautveränderungen nicht schmerzhaft. Aus diesem Grund ist die frühe Erkennung sowie die sorgfältige Entfernung von krankem Gewebe wichtig. Bei Hautspezialisten von MEDICLEVER ist Ihre Haut bei den Experten in der Dermatochirurgie in besten Händen.

Hautkrebs: Arten von Krebs und wie erkennt man ihn?

Hautkrebs ist eine der am leichtesten zu erkennenden bösartigen Erkrankungen. Das liegt daran, dass Hautkrebs in der Regel dort beginnt, wo man ihn sehen kann. Hautkrebs kann überall entstehen, von der Kopfhaut bis zur Zehenhaut. Der Primärausbruch kann an ungewöhnlichen Stellen wie unter der Nagelplatte, an den Genitalien, auf den Lippen oder in der Mundhöhle auftreten. In der Medizin werden die folgenden Arten von Hautkrebs unterschieden: 
• Oberflächlich streuendes Melanom – das häufigste.
• Noduläres Melanom – sobald es auf der Hautoberfläche erscheint, breitet es sich tief aus.
• Akrolentiginöses Melanom – kommt am häufigsten bei Menschen mit dunkler Hautfarbe vor.
• Lentigo maligna – verbunden mit hoher Sonnenexposition. Charakteristisch für ältere Menschen, auf sonnenexponierten Hautpartien zu finden.
• Achromatisches Melanom – ein Melanom, das kein Pigment produziert.
• Desmoplastisches Melanom.
• Melanom des Auges.
• Metastasierendes Melanom – am häufigsten metastasiert das Melanom in Lymphknoten, Lunge, Leber, Knochen und Gehirn.

Das Melanom kann an jeder Stelle des Körpers auftreten, tritt aber relativ häufig an Hautstellen auf, die dem Sonnenlicht ausgesetzt sind. Melanome können auch an ungewöhnlichen Stellen auftreten, z. B. an den Füßen, Handflächen, der Kopfhaut, den Genitalien und unter den Nägeln. Solche versteckten Melanome treten häufiger bei Menschen mit dunkler Haut auf. Zu den ersten Anzeichen eines Melanoms gehören: eine Veränderung eines bestehenden Muttermals, das Auftreten einer neuen pigmentierten Hautwucherung, das Auftreten einer neuen ungewöhnlich aussehenden Hautwucherung. Normalerweise erneuern sich die Hautzellen selbst. In den tiefen Hautschichten bilden sich neue gesunde Zellen, die die alten Zellen an die Oberfläche drängen. Sie sterben und fallen ab. Tritt jedoch während der Teilung eine Mutation in der DNA der neuen Zellen auf, können diese beginnen, sich unkontrolliert zu teilen und einen bösartigen Tumor zu bilden. Wenn ein solcher Gendefekt in den pigmentbildenden Zellen der Haut auftritt, entsteht ein Melanom.

Behandlung von Hautkrebs

Um eine angemessene Behandlung von Hautkrebs durchführen zu können, muss zunächst die richtige Diagnose gestellt und das Stadium der Krankheit bestimmt werden. Bei der Untersuchung durch einen Hautarzt wird die Haut untersucht und eine Biopsie entnommen. Unter dem Mikroskop wird die Tiefe des Melanoms bestimmt und eine Biopsie aus einem Lymphknoten entnommen, wenn der Verdacht besteht, dass sich das Melanom auf die dem Tumor am nächsten liegenden Lymphknoten ausbreitet. Die chirurgische Entfernung des Tumors ist die häufigste Behandlung von Hautkrebs. Wie die Operation durchgeführt wird, hängt in der Regel von der Grösse des Tumors und seiner Lage ab. Bei einem kleinen Tumor kann der Chirurg ihn unter örtlicher Betäubung vollständig entfernen oder eine Schabetechnik anwenden, bei der er den Boden des Tumors mit dem Elektrokauter verbrennt, um die Krebszellen zu zerstören. Wenn der Tumor sehr klein ist und nur die oberflächlichen Schichten der Epidermis betrifft, ist es möglich, ihn durch Vereisung zu entfernen. Der Arzt träufelt flüssigen Stickstoff auf den Tumor und friert ihn ein. Dieses Verfahren kann etwas schmerzhaft sein, ähnlich wie ein Bienenstich. Die Stelle muss sorgfältig bandagiert werden, bis sich eine Kruste bildet. Etwa zwei Wochen nach der Behandlung sollte die Kruste abfallen und die Stelle sauber sein, es kann jedoch eine Narbe zurückbleiben. Manchmal ist mehr als eine Kryotherapiebehandlung erforderlich, um die Krebszellen vollständig zu entfernen. Je nach Art des Tumors, des Stadiums und der Ausbreitung können eine Immuntherapie, eine gezielte Therapie, eine Chemotherapie und/oder eine Strahlentherapie durchgeführt werden – am Ort des Haupttumors und an den regionalen Lymphknoten.