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Dr. med. Eszter Pauka-Mohilla

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Was sind Schuppenflechte?

Schuppenflechte, auch Psoriasis genannt, bezeichnet eine Hauterkrankung, die einen Ausschlag mit juckenden, schuppigen Flecken verursacht, die sich häufig an Knien, Ellenbogen, Rumpf und Kopfhaut zeigen. Psoriasis tritt meist im frühen Erwachsenenalter auf. Bei den meisten Menschen betrifft sie nur einige wenige Bereiche. In schweren Fällen kann die Schuppenflechte grosse Teile des Körpers bedecken. Die Stellen können abheilen und dann im Laufe des Lebens wiederkehren.

Die durch Psoriasis verursachte Entzündung kann andere Organe und Gewebe im Körper beeinträchtigen. Menschen mit Schuppenflechte können auch unter anderen Gesundheitszuständen leiden. Einer von drei Menschen mit Psoriasis kann auch eine Psoriasis-Arthritis entwickeln. 

Wodurch werden Schuppenflechte verursacht?

Das Immunsystem ist die körpereigene Abwehr gegen Krankheiten und hilft bei der Bekämpfung von Infektionen. Einer der wichtigsten Zelltypen, die vom Immunsystem verwendet werden, ist die sogenannte T-Zelle.

T-Zellen wandern normalerweise durch den Körper, um eindringende Keime wie Bakterien aufzuspüren und zu bekämpfen. Bei Menschen mit Psoriasis beginnen sie jedoch, versehentlich gesunde Hautzellen anzugreifen.

Dies führt dazu, dass die tiefste Hautschicht schneller als gewöhnlich neue Hautzellen produziert, was das Immunsystem dazu veranlasst, mehr T-Zellen zu produzieren.

Es ist nicht bekannt, was genau dieses Problem mit dem Immunsystem verursacht, obwohl bestimmte Gene und umweltbedingte Auslöser eine Rolle spielen könnten.

Was sind die Symptome?

Die Symptome der Psoriasis variieren je nach Art der Erkrankung. Einige häufige Symptome für Plaque-Psoriasis – die häufigste Form der Erkrankung – sind:

• Plaques aus roter Haut, oft mit silberfarbenen Schuppen bedeckt. Diese Plaques können juckend und schmerzhaft sein, und manchmal reissen sie auf und bluten. In schweren Fällen wachsen und verschmelzen die Plaques und bedecken grosse Flächen.
• Störungen der Finger- und Zehennägel, einschliesslich Verfärbung und Grübchenbildung der Nägel. Die Nägel können auch abbröckeln oder sich vom Nagelbett lösen.
• Plaques aus Schuppen oder Krusten auf der Kopfhaut.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für Schuppenflechte?

Eine Behandlung der Psoriasis hilft in der Regel, die Krankheit unter Kontrolle zu halten. Sie richtet sich nach der Art und dem Schweregrad der Psoriasis sowie nach der betroffenen Hautpartie. Üblicherweise wird mit einer milden Behandlung begonnen, etwa mit Cremes, die auf die Haut aufgetragen werden, und dann, falls erforderlich, zu stärkeren Behandlungen übergehen.

Die Behandlungen lassen sich in 3 Kategorien einteilen:

• topisch – Cremes und Salben, die auf Ihre Haut aufgetragen werden
• Phototherapie – die Haut wird mit bestimmten Arten von ultraviolettem Licht bestrahlt
• systemisch – orale und injizierte Medikamente, die im gesamten Körper wirken

Die verschiedenen Behandlungsarten können meistens miteinander kombiniert werden.

Wie ist die Prognose?

Psoriasis ist eine chronische Erkrankung, für die es keine Heilung gibt. Mit einer angemessenen Behandlung können die Symptome jedoch in der Regel gut kontrolliert werden.
Die Art der Psoriasissymptome ist nicht konstant; daher ist es normal, dass die Symptome im Laufe der Zeit in ihrer Schwere variieren.

Da es sowohl Remissionen als auch Schübe gibt, kann die Lebensqualität von Patienten mit Psoriasis je nach Grad der Beeinträchtigung über verschiedene Zeiträume hinweg erheblich schwanken.